Nom, prénom							Le .................
PE  Instit
Ecole

à

Monsieur l'Inspecteur d'académie

s/c de Monsieur l'Inspecteur de l'Education nationale de ..........

				
				Monsieur l'Inspecteur d'Académie

		 L'article 22 du décret 82-453 stipule que « les administrations sont tenues d'organiser un examen médical annuel pour les agents qui souhaitent en bénéficier ». En outre l'article 24-1 indique que « les agents qui n'auraient pas bénéficié de l'examen médical annuel font l'objet d'une visite médicale auprès d'un médecin de prévention tous les cinq ans. 
		Je tiens à vous informer que depuis mon entrée dans l'éducation nationale en ...... je n'ai eu droit à aucune visite médicale.
		Par la présente je sollicite donc un rendez-vous avec le médecin de prévention. 

			Veuillez agréer, Monsieur l'inspecteur d'Académie, mes respectueuses salutations.

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